“天气热不想运动”“现在还有胃口能多吃点就多吃”“夏天高温多吃点才有力气扛得住”……生活中，不少人可能会有这样的观念，殊不知自己吃出来的高血脂会给身体带来很大危害。日前，无锡市第二人民医院全科医学科负责人唐莹主任医师提醒，“富贵病”造成的代谢异常，正威胁着我们的血管健康，夏季也得注意控制血脂。

高血脂带来各类风险

今年62岁的王阿姨头晕半年多，时不时也会头疼。检查了头部并没有发现明显病灶。到无锡二院全科医学科后，唐莹主任建议其做颈动脉超声，果然超声提示：双侧颈动脉斑块。血脂检查显示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇多项指标超标，同时还有严重的脂肪肝。医生不仅给其相应的药物治疗，还嘱咐了生活中的饮食方案，建议王阿姨调整饮食结构，低盐低脂健康饮食，加强运动锻炼。一个月后复查王阿姨体重减了7公斤，血脂指标有所改善，头部也不再晕疼。

专家介绍，近年来，我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。高血脂也不再是老年疾病，不少年轻人也是高血脂问题频发。30岁的小李每天点外卖打发一日三餐，夏季天热更是运动少，时不时约上好友吃夜宵喝啤酒，1.7米的个头体重却达到200多斤，直到一次胸闷难忍他才来到医院检查，发现血脂异常，这才开始重视治疗和改善生活习惯。

唐莹主任表示，高血脂是心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇水平会导致动脉粥样硬化，使血管壁变厚、变硬，管腔狭窄，从而影响血液的正常流动。这不仅会增加心脏病、中风等心血管疾病的风险，还可能导致心肌梗死、脑梗死等严重后果。高血脂还可能对肾脏、肝脏造成损害。因为高胆固醇水平会导致肾小球硬化，使肾脏功能下降。这不仅会增加慢性肾脏病的风险，还可能导致肾功能衰竭等严重后果。长期高血脂会导致脂肪肝的发生，使肝脏细胞脂肪变性，进而影响肝脏的正常功能。严重的脂肪肝还可能发展为肝硬化，甚至肝癌。值得注意的是，高血脂还可能对眼部造成损害。高胆固醇水平会导致视网膜动脉硬化，使视网膜供血不足，从而影响视力。严重的视网膜动脉硬化还可能导致失明。

警惕脂质在血管“堵车”

那么如何发现血脂异常呢？专家表示，并不能单纯从人的体重胖瘦来判断。“有的外表看起来很瘦的人，但他可能存在内脏脂肪高的情况，所以还是要通过血液检查等手段来发现。”唐莹主任比喻，血液里的脂质（胆固醇、甘油三酯等）就像高速公路上的车辆，需要有序运输。当它们因各种原因“堵车”——超过正常水平（总胆固醇>5.2mmol/L，甘油三酯>1.7mmol/L），就会形成高血脂。特别要注意“坏胆固醇”（低密度脂蛋白LDL），它像“垃圾车”，过量时会沉积在血管壁形成斑块，堵塞血管；而“好胆固醇”（高密度脂蛋白HDL）则负责清理垃圾，保护血管。

吃出来的危机、懒出来的毛病、烟酒“推波助澜”、遗传与年龄……这些都可能是高血脂产生的原因。如果发现高血脂，唐主任表示，可以首先进行生活方式干预，这是降脂治疗的基础，包括合理饮食、适度锻炼、控制体重、戒烟、限酒等。无论是否采用药物进行降脂治疗，均需要进行生活方式干预。饮食中须限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，增加全谷薯类、膳食纤维及鱼类摄入。对于冠状动脉粥样硬化性血管疾病的中危及以上的人群或合并高胆固醇血症的患者，应降低胆固醇的摄入。此外，每周进行5-7次的锻炼，每次30分钟中等强度运动。建议不饮酒或限量饮酒。

夏季甜蜜蜜水果要限量

当生活方式干预3-6个月后仍然不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。值得一提的是，降脂药使用是长期的过程，是否使用、何时使用、如何使用需遵医嘱。降脂药物特别是他汀类使用时可能导致肝功能异常、他汀类药物相关肌肉并发症，新发糖尿病等不良反应。因此，在初次服药4-6周后，需复查肝肾功能、心肌酶、血脂。如血脂参数能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每3-6个月复查1次。如治疗1-3个月后，血脂仍未达到目标值，需对药物剂量、种类或组合进行调整。每次调整后，都应在治疗4-6周内复查。

采访中，唐主任提醒，目前正处于夏季，本身就容易出汗导致血液水分流失，会使得血脂问题雪上加霜。加上西瓜、桃子等甜度较高的水果成为市民朋友心头好，高甜度水果可能会影响脂肪代谢，所以高血脂人群需要特别注意对高甜度水果限量，以免因为这些“刺客”造成血脂波动，对身体带来危害。如果有头晕胸闷、眼部不适等症状要及时到医院就诊，建议多关注自身血脂情况。

现代快报/现代+记者 朱鲸润/文 尤力庭/摄