现代快报讯（通讯员 李娜 记者 刘峻）" 谢谢医生让我再次站起来，像以前一样生活。" 坐着轮椅随身带着尿袋、内心烦躁的朱阿婆，经过治疗重新站了起来，如今已经满脸笑容。

△王汉东教授查房分析患者病情

69 岁的朱阿婆，3 个月前感觉右下肢乏力，当时并未在意，随后右下肢乏力症状逐渐加重，最后发展到不能活动，左侧下肢也逐渐出现无力的症状，进而双下肢感觉也变差了。更让朱阿婆困扰的是不能控制小便，并且出现了便秘。这些症状给朱阿婆带来极大的困扰。朱阿婆去当地医院检查，胸椎 MRI 检查的结果提示胸 2-3 椎管内异常信号，考虑脊膜瘤或者神经鞘瘤。经多方打听和深思熟虑之后，最终朱阿婆选择了南京医科大学附属明基医院副院长、神经外科王汉东教授团队治疗。在入院之后，王汉东教授发现：朱阿婆的胸部椎管占位情况严重，肿物的体积约为：1.51*1.08*0.89cm，紧紧地压迫脊髓，造成了严重的神经压迫症状。这也是朱阿婆下肢乏力，大小便异常的原因所在。

朱阿婆既往有 10 年高血压病史（最高收缩压高达 200mmHg），6 年的糖尿病史。此外还有多次手术史，尿路感染等等。这些基础性疾病和既往的手术史均给治疗带来了巨大的难度。王汉东教授考虑到朱阿婆身体的复杂情况之后，制定了科学完备的治疗方案：第一时间治疗相关基础疾病，以降低手术的风险。在稳定基础疾病的病情和充分考虑疾病的情况之后，决定立刻为朱阿婆进行手术切除肿物。

该手术在全麻下进行，采用显微镜下微创手术切除了胸椎管内肿物。术后，朱阿婆直接进入普通病房进一步治疗，在术后第 1 天精神良好，右侧下肢肌力恢复至 1 级，左下肢肌力也有了相应的改善。在术后第 3 天双下肢肌力恢复至 3 级，双脚已经能够独立抬离床面，并且双下肢的感觉障碍也在改善。在术后 1 周，朱阿婆已经能够下床站立和短距离行走，同时在进行科学的抗尿路感染治疗和评估之后，导尿管也被拔除。随病情改变的还有朱阿婆的心情和笑容。术后病理提示为良性的脊膜瘤。

南京明基医院神经肿瘤中心在王汉东教授的带领下，除诊治各种复杂脑肿瘤外，还可诊治各种椎管内肿瘤。王汉东教授介绍，根据肿瘤与硬脊膜和脊髓的关系可分为硬脊膜外、髓外硬膜内、脊髓髓内三大类。其中脊膜瘤占椎管内肿瘤的 10%-30%，女性的发病率是男性的 4 倍，85% 的脊膜瘤位于髓外硬膜内，好发于胸段；虽为良性肿瘤，但其血运丰富，并且有恶化的可能。主要的临床表现包括运动障碍，感觉异常，括约肌功能的缺陷（主要为大小便功能的障碍）。主要的治疗方法是显微外科手术切除。对长节段的椎管内肿瘤，医院团队的专家可以手术切除肿瘤，再行内固定以保持脊柱的稳定性。

（编辑 王鹏）