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“翻译天才”刷屏后,了解躁郁症患者背后的故事

现代快报讯(记者 邱骅悦)因意外受伤,浙江杭州的金晓宇幼年眼部残疾,后又确诊为躁郁症患者。同样因一个意外,他走上了翻译之路,被称为“翻译天才”,自学语言翻译多本外国著作。一面是“天才”,一面是病人。近日,一篇名为《杭州男子从殡仪馆打来电话:能不能写写我们的天才儿子》的文章在网上刷屏,金晓宇的人生经历令人动容,也让公众关注到躁郁症患者群体。1月19日,现代快报记者采访了南京市脑科医院专家,走进躁郁症患者的世界。

△金晓宇和父亲金性勇。微信公众号@杭州日报 截图

躁郁症的患病率远比人们想象的要普遍

刷屏文章中,主人公金晓宇幼年因意外导致眼部残疾,后又确诊为躁郁症患者,不得已在高中退学。在父亲的帮助下,金晓宇自学语言走上了翻译之路。在病发时,他曾离家出走,甚至出现暴力举动。但在平时,他又是一个“天才翻译”,翻译了22本外国著作,深受读者喜爱。

△金晓宇的介绍

△金晓宇翻译的图书。网络截图

这篇文章带领我们认识了金晓宇,同时也带我们走进了躁郁症患者的别样人生。

谈及“躁郁症”,很多人是陌生的,甚至认为这是一种罕见的、仅少数人患有的病症。但在南京市脑科医院精神二科副主任医师曹栋看来,躁郁症的患病率远比人们想象的要普遍。

△南京脑科医院。院方供图

躁郁症学名“双相情感障碍”或“双相障碍”,一般是指临床上既有躁狂发作,又有抑郁发作的精神障碍。根据中国双相障碍防治指南(第二版),西方国家20世纪70-80年代的流行病学调查显示,双相障碍终生患病率为3.0%~3. 4%,90年代则上升到5.5%~7.8%。

相关资料显示,我国最近的一次针对双相障碍的流行病学调查还停留在1982年,且仅调查了我国内地12个地区。当时调查结果显示,我国双相障碍患病率仅为0.042%(包括仅有躁狂发作者)。与国外的数据存在明显差异。

在曹栋看来,中外数据差距较大,并不能代表我国躁郁症患者数量少。而是由于上世纪80年代我国医疗系统还不够发达,对躁郁症等病症的研究较为滞后导致的。也就是说,大部分患者被动“隐形”了。

△中国双相障碍防治指南(第二版)

在近几年,得益于国家对精神健康的重视、医保覆盖等因素,躁郁症患者的“隐形”被解除了,曹栋认为,近几年来躁郁症患病率这一数据应当会增多。据他推测,目前中国躁郁症患病率应为2%,也就是说100人中,会有2人患躁郁症。

这一数据或许有些惊人,但曹栋解释说,患病并不代表发作。躁郁症有一定的潜伏性,很多患者在未病发时与常人无异,甚至有些患者还会表现得很优秀。

躁郁症患者并非都会“搞破坏”

“好比一个患有轻微躁郁症的程序员,他外在表现可能是精力旺盛,每天不用睡觉,能一直加班写代码不觉得累,而且思维活跃,主意特别多。” 据曹栋介绍,大部分躁郁症患者都存在精力旺盛这一特点。而在外界看来,很可能只会看到一个勤奋的、用功的人,但在医生看来,不睡觉、异常活跃等行为很可能是躁郁症的一种表现。

“专注学习工作,专注写代码,这都是一种建设性的表现。” 曹栋表示,部分患者如果静下心来,例如和金晓宇一样专注于翻译等工作,那么确实会有一定的建设性的表现。但躁郁症患者发病有不可控的特点,他强调,“躁郁症的病发,也就是从‘建设性’到‘破坏性’之间的切换是不可控的,有可能他睡一觉起来,一睁眼就变了个人。”

一旦病发,就意味着躁郁症患者失去了自己思维和行为的控制权。很多躁郁症患者在病发后好似换了一个人,一个内向的人在病发后甚至会滔滔不绝、口若悬河,一旦他清醒,又会害羞得说不出话。因此,有人形容躁郁症患者“情绪冰火两重天,生死或在一念间”。

在临床上,部分躁郁症患者在病发后会变得自我为中心。在与人交流时变得易激动、易怒。正是在这一期间,部分患者会做出暴力行为。曹栋也表示,即使病发也并不意味着和诉诸暴力划等号。

在曹栋的多年从医经历中, 一名躁郁症患者的行为令他记忆犹新。该患者是个大龄男性,已娶妻生子,平时还是家里的顶梁柱。这一家人经济比较困难,夫妻俩依靠务农、在外打工拼凑出近4万元钱,准备供女儿上大学交学费用。但丈夫在一次病发后,突然悄悄拿着存折跑出家门,将一家人省吃俭用下来的4万元统统捐了出去。

“并不是说捐钱不对,发病时他是站在一个他认为完美、高于实际的位置做出行为,而他在清醒后就后悔了。” 曹栋解释说,“躁郁症患者病发后普遍表现为思维、行为脱离实际,异于常人。”

白发人携黑发人看病是常态

在金晓宇父亲眼中,自己的儿子是一个天才,但几乎年年都要送儿子进精神病院。对此,曹栋介绍说,躁郁症患者一旦病发,即需要住院治疗。大多数患者经过一个月的药物和物理治疗都会恢复,但由于出院后抗拒服药等原因,躁郁症复发率较高,患者往往会反复病发。

除了复发率较高以外,近几年,躁郁症还呈现出年轻化的特点。目前来南京脑科医院就诊的躁郁症患者中,多为在高中、大学学习期间的学生,以及年龄在35岁上下的上班族。曹栋也经常看到满头白发的父母携带年轻的子女来就诊。

“先天的遗传因素,以及后天的环境压力,通常是这两者共同导致了躁郁症的病发。”在曹栋看来,青壮年面临的升学、工作等压力,是导致躁郁症发病率逐渐年轻化的原因之一。

发病率逐渐年轻化带来了另一个问题,随着父母不可避免地走向衰老,如何照顾患病的子女成了问题。曹栋不止一次看到,上年纪的父母是在民警的帮助下,才能带着自己患病的儿女前来就医。

“好在我们国家对精神健康问题很重视,近几年来投入很大。”据曹栋介绍,目前躁郁症等精神疾病均得到了重视,双相情感障碍已被纳入了医保体系,病人家属在就诊时自费部分很少。

在2021年7月国务院印发的《“十四五”残疾人保障和发展规划》中,加快发展残疾人托养和照护服务,提高残疾人保险覆盖率和待遇水平,完善残疾人社会福利制度和社会优待政策等均被划为重点任务。其中还特别提到,要“加快建设精神卫生福利服务体系,为特殊困难精神残疾人提供康复、照护等服务。”

在南京,除了双相情感障碍以外,患有精神分裂症、偏执性精神病等精神疾病的参保居民,均可在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。核定通过后,在门诊发生的病种医疗费用,老年居民、其他居民基金支付比例为80%,学生儿童、大学生基金支付比例为85%。

曹栋介绍,除了医保帮扶外,社区、街道都会为精神残疾人士提供帮扶工作。如发生父母年事已高,无法照顾患儿的情况,还可向街道申请变更监护权,由街道代为看护。



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