现代快报讯 （通讯员 杜蘅 记者 陆文杰）血压居高不下或者进行性增高，特别是30岁前就得了高血压或者50岁前出现脑血管意外的病人，或者联合服用三种以上降压药，血压仍控制不佳，提醒这类患者有必要查一下血压高是否另有其因---“肾上腺肿瘤”可能。

        近期，常州市肿瘤医院心内科与内分泌科、泌尿外科等多学科联合诊治了多例肾上腺肿瘤的年轻患者。这些患者一开始都是以血压居高不下，甚至出现心脑血管并发症才到医院就诊，经过检查发现引起高血压的原因竟然是肾上腺肿瘤。

        家住常州新北区的刘先生，就是其中一个。刘先生今年46岁，6年前，他发现自己血压高，最高达180/110mmHg，在当地医院随便配了降压药，血压虽有下降但未达标，也未加重视，去年又患了脑梗，今年3月份开始，经常出现不明原因的双手麻木，全身乏力等现象，在当地医院诊断低血钾，给予补钾治疗，但刘先生发现自己血压越来越难降，而且全身乏力的现象频繁发作，严重的时候，连呼吸都感到费力。

        于是，他来到常州市肿瘤医院高血压专病门诊就诊，接诊的是心内科副主任医师王宏军，询问病史后，病人血钾最低只有2.1mmol/l。高血压伴随顽固低血钾，根据经验这个病人很可能是原发性醛固酮增多症中的肾上腺瘤，随即为病人开具肾上腺增强CT检查，报告结果根推测一致，病人左侧肾上腺腺瘤，该肿瘤分泌一种激素——醛固酮，临床上称之为“醛固酮瘤”占原发性醛固酮增多症患者的30%。

        “原发性醛固酮增多症简称原醛症，是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，醛固酮生理作用保钠排钾，从而引起血压增高，同时伴或不伴有低血钾的一类疾病。”王宏军介绍说。“对于年轻人初发或高血压几种药物联合控制不佳，一级亲属诊断醛固酮症或高血压伴随低血钾，高血压肾上腺意外瘤”等情况要进行继发性高血压筛查，尤其原发性醛固酮增多症，占继发性高血压的20-30%，甚至国外专家认为正常人群约有14%的人醛固酮增高。一旦怀疑该病，要经过严格初筛，确诊到AVS分型诊断，即使有一侧肾上腺肿瘤或增生也建议要经过分型诊断确定是否存在优势侧，指导患者今后口服药物治疗还是手术治疗，优势侧肾上腺或腺瘤切除后有些患者可以终生不服降压药物，或口服降压药物种类明显减少，这个患者就是在泌尿外科微创腔镜下腺瘤切除，术后监测血压恢复正常！