卧床11年、长期处于“植物人”状态的59岁刘女士突发胆道急症，因患者无法配合常规手术，多家医院接诊后束手无策。危急关头，患者家属携病人前往扬州大学附属医院求医，医院迅速集结多学科专家制定个性化手术方案，突破诊疗难点，仅用时25分钟，顺利完成高难度ERCP微创手术，成功将患者从死亡线上救回。

今年59岁的刘女士因颅脑外伤，已处于“植物人”状态整整11年。多年来，家属不离不弃、精心陪护，让常年卧床的刘女士全身无一处褥疮，身体基础状态保持良好。

近期，家属细心捕捉到刘女士频繁出现痛苦表情，同时出现了上腹部疼痛、小便颜色加深、全身皮肤及巩膜黄疸、持续高热等症状。家属立即将刘女士送医院检查，确诊为胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎，属于消化内科极高危急症。该病进展迅猛，若不及时疏通胆道、解除梗阻，极易诱发感染性休克、严重电解质紊乱、多脏器功能衰竭，致死风险极高。

常规临床可通过ERCP内镜手术快速救治，但刘女士属于特殊危重病例，全程无法互动、不能自主张口、无法采取手术常规体位，全麻插管误吸、呼吸抑制风险极大，多家医院表示无力施救，最终家属慕名赶往扬州大学附属医院消化内科求助。

为全力保障患者安全、抢抓救治黄金时间，扬州大学附属医院消化内科副主任医师王远志团队第一时间联合麻醉科、肝胆外科、影像科成立MDT多学科专家组，全方位研判患者身体耐受度、麻醉风险、内镜操作难点，量身定制最优诊疗策略。

针对患者无法自主张口、零配合的特殊情况，团队彻底摒弃传统全麻插管、俯卧位手术方式。麻醉科采用平卧位+短效静脉镇静方案，精准控制麻醉给药时长与剂量，既满足内镜操作条件，又最大限度降低麻醉风险，保证患者术后快速苏醒，有效规避反流误吸、呼吸抑制等致命隐患。

医护团队精准把控药物起效窗口期，仅两三分钟便顺利完成插管、放置咬口，快速建立手术通道。虽然ERCP为消化内科常见手术，但针对11年植物生存状态的患者，操作容错率极低、难度翻倍。王远志团队凭借精湛娴熟的内镜技术，精细操作、精准取石，全程仅耗时25分钟，顺利取出胆管结石、彻底解除胆道梗阻，从根源上控制凶险感染。

术后，刘女士恢复效果十分理想，持续高热快速消退，顽固黄疸逐步褪去，紊乱的电解质恢复正常，腹部不适症状完全消失，各项生命体征趋于平稳，顺利脱离生命危险。

王远志坦言，家属11年零褥疮的极致照护，让全体医护深受感动，也更加坚定团队精细化救治、全程审慎操作的诊疗初心。此次超高难度特殊病例的成功救治，展现了医院多学科协作的综合诊疗实力和精准微创技术水平，突破了长期意识障碍、卧床危重患者的内镜手术禁区，为同类特殊人群隐匿急腹症的早期识别、安全救治积累了宝贵的临床经验。

通讯员 傅宣 现代快报/现代+记者 顾潇