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男子突发心梗,从3米高脚手架坠落

57岁的老周(化名)是一名建筑工人。近日,他在工作中不慎从3米高的架子上掉了下来。“头没摔着,当时就感觉晕了一下。”老周回忆说。工友赶紧把老周送到医院急诊。到了医院后,老周感觉头更晕了,胸口还闷,后背很疼。经过诊断,老周突发急性下壁心肌梗死,被送进抢救室。最终,医生在老周心脏里放了个支架,把他从死神手里“抢”了回来。

当晚,在南通市第一人民医院急诊大厅,老周被工友搀扶着走进来,脸色尚可,步伐也算稳当,预检分诊护士对他进行了初步评估。“不小心从架子上摔下来了,大概3米吧,头没摔着,当时感觉晕了一下。”老周庆幸地说道,“现在没什么不舒服,就还有点晕。”分诊护士测量了血压、心率没有异常,初步评估后安排老周到急诊外科的诊区就诊。

CT检查后发现,老周脑子里没有出血,其他部位的检查也暂无异常,值班的急诊外科小叶医生又给老周进行了全身评估,有一过性晕厥,稍感胸闷头晕恶心像脑震荡,生命体征平稳也在“安全区”,小叶医生叮嘱道:“先输液观察吧,别着急回去,有什么不舒服及时告诉护士。”

老周接过医嘱单点点头。开始输液后,老周感觉头晕得更明显了。输液室王护士察觉到了“不对劲”——刚才还能稳步走入的人,怎么一下子脸色煞白,全身大汗。“护士,我胸口闷得慌,后背好像还有点疼……”老周面容痛苦,发出低沉的呻吟。

胸闷伴后背痛!护士小王心中警铃大作,测血压、连接监护仪、呼叫医生、开放第二条静脉通路,监护仪显示的血压仅83/47 mmHg,心率45次/分,每一项都指向危急。随即,老周被送到抢救室,进行床边心电图、即刻检验肌钙蛋白等。心电图上Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段明显抬高的波形跃然纸上,急性下壁心肌梗死,合并心动过缓与低血压,高度怀疑右心室受累。

心内科黎医生和陈医生与急诊室的医生进行了交接,老周被接到导管室。导丝进入,球囊扩张,支架释放——血流恢复、心率回升、心电波形回落,血管通了!术后第三天,老周已经能够坐起来吃饭。他感慨道:“我一直以为自己是摔的,没想到是心脏的问题。”

医生解释,老周的高空坠落不是病因,而是结果;一过性晕厥,不是“摔晕了”,而是心梗导致的心源性脑缺血。

南通市第一人民医院心血管内科专家郑扣龙提醒广大市民,心梗从不挑时间和地点,掌握心梗症状及应对方法,能在关键时刻挽救生命。为了自己的心脏健康,平时要定期体检、保持良好生活习惯,远离心血管疾病风险。若出现无法缓解的胸闷症状,且伴随大汗淋漓的情况,需高度警惕心肌梗死。应立即拨打120急救电话,尽快前往就近有救治能力的医院急诊科就诊,及时开通堵塞血管,最大程度挽救濒死心肌,有效降低死亡风险。

通讯员 钱雨菲 现代快报/现代+记者 花宇


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