现代快报讯（通讯员 唐杨）2022年春节前夕，冒着严寒，无锡市医疗保障局待遇保障和医药服务管理处处长钱孝明，无锡市财政局社会保障处处长陈磊，无锡市医疗保障基金管理中心副主任魏小雷，中国人寿无锡市分公司健康保险部经理楼辉等相关负责人组成的慰问小组对2021年度部分长护保险、大病保险及互助保险受惠人员进行了实地走访慰问。

慰问组第一站来到了长期护理保险受惠人员戈阿婆家，今年61岁，十年前丈夫因中风不幸去世，留下她和先天智力发育迟缓的女儿相依为命。2015年，戈阿婆因不慎摔倒，导致颈椎以下全部瘫痪，几乎丧失生活自理能力；2017年，戈阿婆更因中暑险些离世，虽经抢救保住了性命，却留下了无法正常说话的后遗症。近年来，戈阿婆母女俩只能依靠嫂子定期送点饭菜来维持基本生存状态，生活和经济压力让母女俩举步维艰。

在社区的帮忙申请下，中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司迅速组织评估专家对戈阿婆的失能状态进行现场失能等级评估。通过前期病例分析、现场评估问答、评估过程全程摄像、家属访谈等一系列评估流程，戈阿婆最终被评估为重度失能。戈阿婆家属选择了上门机构提供上门护理服务，由第一服务片区的定点上门护理机构安排的护理员管阿姨为戈阿婆提供每周5次、每次90分钟的上门护理服务。截至2021年12月底，长护保险基金为戈阿婆支付护理费用共计29550元。经过管阿姨18个月、394次的上门护理及悉心照料，戈阿婆的身心状况得到明显好转，能够自己翻身的同时，在家人帮助下还能自己签署服务确认单，心情也开朗了许多。

2019年无锡市长期护理保险运行以来，中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司承保本市第一服务片区（梁溪区、惠山区），覆盖参保人员149万余人。截至2021年12月31日，第一片区已累计受理申请人数18452人，享受待遇人数14187人。据了解，无锡长期护理保险自2019年实施以来，截至2021年12月底，已覆盖大市（含江阴、宜兴）参保人员635.66万人，全市累计有4.9万人享受了长期护理保险，发放待遇8.72亿元。无锡市长护保险的实施，有效缓解了无锡市参保人员因丧失生活自理能力、无人照顾等现实问题，提高了失能人员的生活质量，受到了锡城百姓的认可及赞扬，也多次收到参保人员家属送来的锦旗，社会效益持续扩大。

随后，慰问组一行又分别走访慰问了无锡市城乡居民大病保险受惠人员小李一家，及无锡市退休人员住院医疗互助保险受惠人员孙老伯，送去了春节慰问品并表达了真切的关怀。慰问人员及家属深受感动，对无锡市政府出台的系列惠民政策纷纷表示感谢。

目前无锡市城乡居民大病保险和退休人员住院医疗互助保险均由中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司作为市区主承保商负责日常主要运营工作。无锡市城乡居民大病保险覆盖市区357.42万人，实现参保人员全覆盖。据统计，截至2021年12月底无锡市区共有6.61万人次、1.72万人享受大病保险补助待遇1.55亿元。2014年至今8年来，无锡市区累计共有39.12万人次、10.4万人享受了大病保险补助待遇8.88亿元，医疗费用补偿率平均提高了10.11%，历年个人最高补偿金额达121.15万元，社会效益非常显著，有效缓解了我市参保人员“因病致贫”、“因病返贫”的问题，受到社会各界的广泛好评。

2021年，无锡市退休人员住院医疗互助保险参保缴费人数达 55.09万人。互助保险包括普惠和特惠两项保障责任，截至2021年12月底，基本普惠待遇累计赔付已达 37.74万人次、赔付人数达11.22万人，赔付金额达5690.12万元；特惠补偿部分将于次年一季度后由保险公司统一结算，直接转账至符合补偿条件的参保个人银行卡上，无需个人再来报销。无锡市退休人员住院医疗互助保险为锡城退休人员在医疗保险、大病保险的双重防护网上，新增了第三道医疗防护网，多年来始终秉承“让家庭多一份安心、为自己留一份放心、给社会献一份爱心”的理念，也深受广大退休人员的好评。