现代快报讯 （通讯员 杜蘅 记者 陆文杰）81岁的老太太大便带血，以为是痔疮，用了痔疮栓还是出血，渐渐地出现了手脚无力，容易气喘现象，到市肿瘤医院消化内科就诊时，竟然已经处于休克前期了，就地抢救后行急诊肠镜检查，凶手居然是一种罕见病——升结肠Dieulafoy病，所幸的是，常州市肿瘤医院消化内镜中心第一时间为其进行了钛夹止血，老太太大便恢复正常，现已回家休养。

        11月下旬，家住江阴的戴婆婆意外发现自己大便上有新鲜血液，一开始是大便擦纸上有鲜红的血液，后来发展到大便的末段有血液包裹，她到家门口的社区医院就诊，诊断为痔疮出血，就配了点止血药和痔疮栓。戴婆婆回家吃了止血药，用了痔疮栓，大便还是带有血液，这样持续五六天后，戴婆婆有点吃不消了，人感觉头晕、手脚无力，稍微动一动就气喘吁吁。戴婆婆家人不放心，就带她到常州市肿瘤医院消化内科就诊。

        接诊的是医院消化内科副主任医师叶红，通过问诊和体格检查，她怀疑戴婆婆不是简单的痔疮出血，怀疑她结肠上有其他情况，就联系消化内镜中心，为戴婆婆约了急诊肠镜检查。在进行肠道检查前准备时，戴婆婆头晕越发明显，还伴有胸闷、出冷汗，同时查血常规显示其血红蛋白只有80g/L，属于中度贫血，血压也只有80/50mmHg，处于休克前期。随即医院消化内镜中心启动绿色通道，紧急为戴婆婆开通两路静脉通道，给予快速补液。

        经过补液，戴婆婆血压升至90/60mmHg，医院消化内镜中心主任朱长红立即为她进行肠镜检查查找出血原因。肠镜刚进戴婆婆肛门，就发现肠道里充斥着血性液体，肠镜趟过“血海”穿过弯曲的肠道，终于在升结肠（离肛门最远的大肠）处发现了出血的罪魁祸首：肠道内的一根动脉血管破裂了，随即医院消化内镜中心团队为戴婆婆进行钛夹夹闭止血治疗。很快，戴婆婆肠道内出血停止，血压也缓慢回升。

        “我一看到患者升结肠处的血管破裂口在往外喷血，就知道情况不妙，这是Dieulafoy病，是消化道大出血少见而又致命的病因之一。”朱长红介绍说。

        为什么说这个罕见病呢？首先了解一下什么是Dieulafoy病？Dieulafoy病，即消化道黏膜下恒径动脉破裂出血，可发生在整个消化道，最常见于胃部，位于升结肠处的少见。临床主要表现为无先兆的、反复发作的、致死性的便血，在间歇期可无任何临床表现，一旦发现大出血很难救治，往往来不及进行急诊内镜检查患者已经处于休克期了。

        “遇到便血原因不明时，早期进行肠镜检查是非常必要。”朱长红介绍说。目前，急诊内镜检查是Dieulafoy 病的首选诊断方法，近年来，随着内镜微创技术的快速发展，内镜治疗在Dieulafoy 病的治疗中已占据主导地位。