“真是太感谢了，是你们救了我的性命！”近日，产妇吴某出院前再次来到泰兴市人民医院产科医生办公室，向在场的医务人员表达谢意。

吴某是位特殊的产妇。上周，她因怀孕9个多月阴道少量出血入院检查待产。9年前，曾因“胎盘老化”行剖宫产手术，此次怀孕B超提示中央型前置胎盘，且属于子宫疤痕妊娠。

众所周知，子宫疤痕产妇妊娠部位正好在疤痕子宫的节骨眼上，由于疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，从怀孕到分娩，始终存子宫破裂、大出血的风险。

而更为凶险的，是中央型前置胎盘。

正常妊娠时，胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

中央性前置胎盘是指胎盘附着位置异常，胎盘附着在宫颈口并将宫颈口完全遮盖，称之为中央性前置胎盘。其发生原因主要是子宫内膜受损，如人工流产、剖腹产、慢性妇科炎症等；中央性前置胎盘易导致孕期出血，此时应终止妊娠。

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

鉴于产妇的病情，泰兴市人民医院产科立即进行疑难病例讨论，并决定在硬膜外连续镇痛下行子宫下段剖宫产术。

术前，产科副主任徐飚手术团队与产妇及其家属充分沟通，讲解手术及麻醉相关风险和注意事项，并精心准备了手术应急方案。

术中，医生以托头法帮助分娩一男性活婴，在清理呼吸道、断脐后交台下处理。随即，用止血带迅速捆扎子宫下段进行止血等处理，人工剥离粘连的胎盘组织，并切除前壁植入的胎盘连同子宫浆膜层。手术历时约70分钟，过程比较顺利，成功挽救了产妇的生命。

“我们探查产妇胎盘，发现胎盘面积覆盖很广，且胎盘植入至子宫浆膜层，后壁胎盘及覆盖宫颈内口的胎盘还与子宫粘连。像这种覆盖范围比较广的中央型前置胎盘，是非常凶险的，如果处理不当，不但要切除子宫，更会危及产妇、胎儿的生命！”术后，泰兴市人民医院产科副主任徐飚进一步解释。（董才萍）