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脊柱侧弯住院高峰来了,“周末手术”减少排队等病床时间

现代快报讯(通讯员 李茹恬 徐高峰 记者 刘峻)7月11日,现代快报记者从南京鼓楼医院骨科了解到,暑期开始后,脊柱侧弯病人住院迎来了高峰,其中绝大多数都是学生。为了缓解病人家属的焦虑和经济负担,让孩子能够赶得上9月开学,鼓楼医院骨科人性化增设了周末手术安排。11日星期日当天,10位患者将陆续完成手术。预计7月下旬和8月上旬,还将根据病人数量,再开设一次周末手术。



△鼓楼医院脊柱外科手术团队

出生3个月就发现问题

今年9岁的朵朵(化名)是福建宁德的一位小姑娘,趁着暑假这段间隙,她在11日当天,接受脊柱侧弯矫正手术,这将解决困扰她近十年的问题。

“我们大概是在她出生后三个月大的时候发现问题的。”朵朵妈妈回忆,她是偶然发现女儿右侧肩胛骨的位置好像有点隆起,担心是长了什么肿块,到当地医院一查,才发现朵朵的脊柱已经向右侧侧弯了。由于朵朵出生50天时就因先天性心脏病(动脉导管未闭)进行手术治疗,朵朵的父母带着朵朵在一周后来到上海求医,这里的医生告诉她,侧弯还不算特别严重,建议回家继续观察,也没有继续复查脊柱侧弯情况。

一直等到2015年,朵朵才来到南京鼓楼医院脊柱外科邱勇主任的门诊。“我们发现她后背明显不对称,右侧背部隆起,结合病史,考虑是早发型脊柱侧凸。更糟糕的是,心肺功能也受到了一定的影响,导致朵朵的运动能力下降。”邱勇教授介绍,早发型脊柱侧凸是指发生在10岁以前的脊柱侧凸,具有畸形进展快的特点。这时朵朵的侧弯有55度,已经达到手术指征。但考虑到朵朵年龄尚小、体质较差,为了安全起见,邱勇主任建议朵朵先进行支具保守治疗,并补充营养增强体质,为后期的手术做好充足的准备。

“那东西穿着很紧,实在太难受了,而且下蹲的时候很不方便。”虽然朵朵支具戴了三年左右,当时经常也没有按照要求坚持佩戴,也没有继续复查脊柱侧弯情况。

一直等到2019年,朵朵再次来到鼓楼医院复查,才发现脊柱侧弯在这三年间明显进展,影像学检查显示朵朵的脊柱已经向右侧弯约70度。考虑到脊柱侧弯在无声无息逐渐加重,邱勇主任建议朵朵接受矫形手术治疗。但手术费使本就不富裕的家庭雪上加霜。今年暑假,朵朵的父母筹集了手术费用立即来到邱勇主任的门诊,即办理了入院手续,准备一举解决这个难题。

开设周末手术,不影响孩子上学

南京大学医学院附属鼓楼医院党委委员、骨科主任医师朱泽章告诉记者,每年暑假,都是医院脊柱侧弯患者就诊的高峰季,去年暑假就做了300例脊柱侧弯。有的患者去年手术没有排上,早早预约了今年暑假做手术。目前骨科床位数统计显示,骨科脊柱外科床位有152张,有130张床住着脊柱侧弯病人,其中50多个患者还未手术。等待住院还有130多名患者。



△脊柱侧弯病人左右肩不等高很明显

由于目前来手术的绝大多数都是学生,为了缓解患者家属的经济负担以及焦虑,鼓楼医院这次也开设了周末手术,希望这部分患者能集中在7月到8月初做完手术,这样,通过住院恢复,大约8月下旬以及9月初就能出院,孩子不耽误上学。

南京大学医学院附属鼓楼医院骨科和脊柱外科行政主任邱勇说,今天开刀的10个病人都是学生。脊柱侧弯是与肥胖、阑尾炎、近视并列为青少年四大常见疾病。虽然不致命,但是影响生活质量。患者利用暑假和寒假进行手术治疗,就是希望争取一点上学的时间。

早发现,治疗效果好

青少年的脊柱侧弯的发病率在1%到2%,且女孩子偏多。按照中国的人口基数,目前在中国有300万的脊柱侧弯病人。南京大学医学院附属鼓楼医院骨科和脊柱外科行政主任邱勇说,坐姿和不良生活习惯一般不会导致脊柱侧弯,但是本身有脊柱侧弯疾病,坐姿和不良生活习惯就会加重脊柱侧弯的病情。

遗憾的是,目前脊柱侧弯没有办法预防,只能依靠早期发现、早期治疗。邱勇教授告诉我们,早期治疗是使用支具,并且规范化的支具治疗是非常有效的,而且一定要坚持治疗。支具治疗的有效时间是非常短的,一般来讲女孩子月经后两年再进行支具治疗基本上无效。所以早期发现早期治疗,尽量不要错过支具治疗的时间。

过去22年,鼓楼医院保守治疗了2万个孩子,成功率达到了72%-75%。所以,如果女性月经前后发现疾病,脊柱侧弯度数小于30度,不需要手术,只需要保守治疗就能达到很好的效果。“江苏南京等地区,由于脊柱侧弯知识普及率高,社会有认知,家长有意识,江苏地区孩子一般都能尽早发现。南京地区本地,每年也就六七个病人需要手术。“邱勇说。

邱勇教授介绍说,脊柱侧弯还是有早期迹象可以被发现的。比如双肩的不等高、背部的不对称,甚至女孩子的乳房的左右不对称,这些迹象在某种程度上可能表示孩子的脊柱发生侧弯。如果孩子趴在桌子上写作业的时候,家长看到左右背部不等高不对称,可能就要带孩子去医院进行诊断。

侧弯角度超过50度,一般需要接受手术

家长在家就能检测孩子是否存在脊柱侧弯问题:让孩子双手合掌向前弯腰90度,看看孩子背后的脊柱两边是不是平的,或者在孩子走路时检查孩子两边的肩膀是否一样高。如果发现问题,应及时去医院检查侧弯程度,若只是十几度的弯曲,不影响正常的学习与生活,只需密切观察;若角度超过25度,需要带支具矫正;若角度超过50度,就需要接受手术了。

据悉,南京鼓楼医院脊柱外科创建于2001年,是掌握严重复杂脊柱畸形综合治疗策略的脊柱专科,现已成为国内规模及影响力最大的脊柱畸形矫治中心,共完成脊柱畸形矫治手术15000余例,目前年脊柱畸形手术量近1000例,脊柱矫形手术量常年稳居全球第一。

学科带头人邱勇教授为法国国家外科科学院院士,香港中文大学名誉教授,于2001年创建了江苏省首个脊柱外科,并率先开展了脊柱侧凸的微创矫形,邱勇成为我国唯一的国际三维矫形脊柱外科学会会员,也是国内最早开展脊柱侧凸三维矫形的专家之一。此外,邱勇教授指导建立了全球最大的脊柱侧凸标本库(15000余例)和7000多例支具治疗的数据库脊柱外科专攻各种复杂脊柱畸形。

亚专科负责人朱泽章教授,骨科主任医师,教授,博士生导师,脊柱侧凸研究所所长。国家“百千万人才工程”人选,国家有突出贡献中青年专家。作为双头钉的主要发明人,研发应用双头钉与卫星棒技术解决了重度脊柱侧凸矫形失败发生率高的医学难题。

鼓楼医院脊柱外科现已成为国内规模及影响力最大的脊柱畸形矫治中心,在脊柱疾病的矫治领域已经处于全国领先,世界一流的水平。(通讯员供图)


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