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全国高血压日来临,医生提醒:不能忽视血压监测和管理
陈女士十多年前生小孩时查出高血压,检查正常后没有再监测血压,没想到病情进展引发了尿毒症;32岁的徐先生高血压两年未服药,竟患上急性脑梗死,半边身子偏瘫……高血压被称为“无声杀手”,能造成心、脑、肾等重要器官的损害,是心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重心脑血管疾病的导火线。10月8日是“全国高血压日”,今年的主题是“血压要知晓,降压要达标”。南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)心内科主任陈文教授提醒市民,即将到来的秋冬季节是心脑血管疾病的高发季,一定不能忽视血压监测和管理。

现代快报讯(通讯员 张燕 记者 花宇)陈女士十多年前生小孩时查出高血压,检查正常后没有再监测血压,没想到病情进展引发了尿毒症;32岁的徐先生高血压两年未服药,竟患上急性脑梗死,半边身子偏瘫……高血压被称为“无声杀手”,能造成心、脑、肾等重要器官的损害,是心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重心脑血管疾病的导火线。10月8日是“全国高血压日”,今年的主题是“血压要知晓,降压要达标”。南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)心内科主任陈文教授提醒市民,即将到来的秋冬季节是心脑血管疾病的高发季,一定不能忽视血压监测和管理。


高血压“太隐蔽”  引起尿毒症


“怎么会这样?感觉我身体一直蛮好的呀。”陈女士一脸茫然不知所措,化验单上显示她的肾功能血肌酐350umol/L,尿素氮21mol/L,已到了尿毒症前期。医生询问病史后,陈女士才想起来自己十多年前生小孩时有过高血压,后来检查正常了,就没再去监测血压了。测量血压竟高达200/110mmhg,最终诊断为高血压引起的肾功能不全,临床上称为高血压肾病。


陈文主任表示,早期高血压通常没有特异的自觉症状,而且患者的主观感觉和血压升高的程度并不一致,容易被忽略,严重时可能引起心血管疾病、脑卒中、肾功能不全等严重问题,严重威胁健康和生命,早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压。值得注意的是,不同人群的血压达标值有所不同。世界卫生组织(WHO)于近日首次独立发布的《成人高血压药物治疗指南》中建议,无并发症的高血压患者,血压控制目标为低于140/90mmHg;高风险的高血压患者(包括心血管病高风险、糖尿病、慢性肾病)的收缩压治疗目标为低于130/80 mmHg。陈文主任强调,高血压患者应遵医嘱按时服药,养成良好的生活习惯,定期随访,将血压控制在正常范围内,最终达到显著降低相关心脑血管疾病的发生率的目的。


高血压“年轻化”,易致脑中风


32岁的徐先生头晕一周了,右侧上肢有麻木感,还伴有呕吐,家人赶紧将其送至南通六院(上大附院)就诊,测量血压高达190/120mmHg,头颅磁共振提示急性脑梗死。其实,两年前徐先生就知道自己有高血压,但是一直都没有给予足够的重视,更没有按照医嘱服药,也未定期监测血压是否达标,这也是发生脑梗的原因。经过治疗,徐先生血压被控制在正常范围。出院后,他不敢再大意,遵照医嘱每天继续按时按量服用降压药,将血压控制在目标范围之内。


陈文主任介绍,高血压的发病是由多种因素共同促成的,除了遗传,还有饮食生活习惯、精神、环境等,如高盐、高糖、高脂肪等饮食会显著增加高血压患病风险,经常熬夜、生活不规律、精神紧张、过度疲劳等都有可能导致血压升高。据测算2019年中国18岁及以上高血压患病人口规模达到3.58亿,发病的年轻化趋势明显。


他表示,如果有以下情况之一,年龄≥35岁,既往正常高值血压人群,超重和肥胖,酗酒,高盐饮食,有高血压/心血管疾病家族史,一定要重视血压监测。并且,不仅高血压患者需要经常自测血压,血压正常的人群,也应该知晓个人血压,可通过医院、家庭血压仪、智能穿戴设备等,在日常生活中及时监测血压,了解自身血压的趋势。建议在4 周内复查两次,非同日3次测量,如均达到诊断界值,即可确诊,及时就医。


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